肛周肛内尖锐湿疣hpv终于阴了,开始真的好不夸张的说十天十天

　　钱江晚报·小时新闻 通讯员 王文婷 记者 何丽娜

　　这天，小刚（化名）慕名从甘肃赶到浙江，找到杭州市第一人民医院皮肤性病科卜璋于副主任就诊，谁也没想到，这个38岁的男人竟已被尿道内尖锐湿疣折磨近20年了。

　　小刚自述年轻时不懂事，致使前后共做了十几次手术，他痛苦地抱着头：这么多年，与老婆都是分房睡，更别提生儿育女。

　　说实话，卜主任确实接诊过不少此类患者，但病史如此长，且病情这般复杂的，却还真是第一次遇到。经详细检查，“真相”找到了：

　　由于尿道内“菜花”频繁发作，多次尿道镜手术让原本就狭窄的尿道如今只有正常成年男性三分之一大小，进而引发炎症，尿频、尿急、尿痛反反复复，甚至还有出血。

　　但与一般患者不同，小刚的尿道口但并没有异常赘生物，卜主任判断病灶根部应位于尿道更深处，此时，一个新问题来了，这个肉眼不能直接观察到的“根源”该如何处理？

　　先进“USP疗法”攻克病灶

　　患者迎来生活新曙光

　　据悉，这种位于尿道深处的尖锐湿疣，以往只能用尿道镜检查和治疗，病人接受度差，疗效也不好，还有各种副作用，术后无法无创评估效果和随访的缺陷等，更何况对小刚而言，传统疗法无异于杯水车薪。

　　但卜主任却很笃定地告诉他：医院的新技术新项目“USP”疗法非常适合你目前的病情，只要积极配合治疗，有机会可以完全恢复——这简单的一句话，却让眼前这位不惑之年的男人热泪盈眶。

　　卜主任协同超声影像科雷志凯主任医师团队为小刚制定精细诊疗计划：先通过高频超声无创精准定位，再结合微创刮疣和光动力治疗，接着定期六味奇珍藏玉丹 效果优良超声无创评估治疗效果和随访。

　　经一个疗程的治疗，小刚的疣体被彻底清除，在6个月的随访期内并没复发，HPV检测也已转阴。如今，小刚的生活已步入正轨，与妻子正积极备孕，二人期待新生命的到来。

　　临床应用取得成功并拥有专利

　　治疗领域国内领先

　　尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的上皮乳头瘤样增生，主要通过性接触传播，有生长速度快，传播率高，易复发等特点，近年来发病率逐年增高，已居我国性传播疾病的第2位。而尖锐湿疣的高复发率一直是皮肤性病科领域的难点，其中男性尿道尖锐湿疣的诊疗尤为棘手。

　　较其他生殖器部位，男性尿道内的尖锐湿疣相对少见且不易观察，早期无明显临床症状，易漏诊耽误病情。卜主任介绍，往往要等疣体生长延伸至尿道口，疣体增大引起尿分叉或排尿困难才能被动诊断。

　　对此，市一医院皮肤性病科首次提出“USP”诊疗方法，即多模态超声影像（包括高频超声，彩色多普勒和超声造影）引导下的刮疣+光动力治疗，在临床应用取得极大成功，并拥有相应操作器械的国家专利，解决目前尖锐湿疣诊疗的难点和痛点。

　　近日，卜璋于团队与雷志锴合作的国际首创新技术新项目，在权威光动力治疗学期刊《Photodiagnosis and Photodynamic Therapy》发表“男性尿道内尖锐湿疣治疗的新选择：多模态超声影像引导下的刮疣+光动力治疗”的一文中，介绍了这种先进疗法，卜璋于主任为第一作者兼通讯作者。

　　近年来，卜璋于副主任作为市一医院皮肤性病科尖锐湿疣/HPV感染亚专业带头人，带领团队致力于HPV感染的临床诊疗和学术研究，从今年年初算起，团队已录用和发表SCI期刊5篇。目前杭州市第一人民医院皮肤科团队已实现尖锐湿疣/HPV感染外阴、肛周、宫颈、阴道、尿道内、肛内、口腔甚至鼻腔等各个部位诊疗全覆盖，治疗领域国内领先。

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　　相关拓展：

　　在这项研究中，团队用高频超声检查患者尿道，尿道内疣体回声都被清晰呈现，并通过彩色多普勒显示局部病变的血流灌注，对部分超声成像不典型的患者的尿道进一步行超声造影检查。

　　通过研究其超声表现，结合病史及临床尿道HPV-PCR检验结果，可以对尿道尖锐湿疣做超声定性诊断，同时还可以对部分结构改变可以进行精准定位观察、定量测定，能够为临床诊疗及手术提供客观依据和参考价值，继而针对不同深度、不同大小的疣体选择CO2激光术、尿道刮疣术联合ALA-PDT等不同治疗方案，并进行治疗后的无创评估和随访，对尿道内疣体的诊断化被动为主动，从而能及早发现病灶，尽早进行治疗，减少复发并缩短疗程，减轻患者经济负担和心理负担。

　　对局限于肉眼直接可见范围的尿道口疣体（高频超声检查排除深部疣体），首选CO2激光治疗，而对不可见的深部尿道内疣体，采用尿道刮疣术（手持专利特制不锈钢刮匙工具探入操作）联合ALA-PDT治疗。

　　研究根据超声定位，采用特制刮匙探入尿道，准确微创去除黏膜表面凸出的疣体主体，不伤及黏膜深部，避免溃疡或疤痕的发生，从而清除在后续治疗中可能遇到的阻碍，使ALA能更好地渗透病变区域，光线也能更好地穿透病变，有效的清除残留病灶和其周围的亚临床感染区，提高了疣体和感染病灶的清除率，减少了复发，缩短了疗程。

　　通过超声定位的深度来进行准确刮疣和光动力治疗，提高了治疗的精确性，并且避免了治疗过深引起逆行感染。

　　研究显示：15位男性尿道内尖锐湿疣患者经过“USP”疗法后6个月的随访，疣体的清除率为100%，HPV转阴率为73.33%，复发率为13.33%，疗效显著优于既往诊疗方案。

　　治疗过程中，仅有个别患者出现尿道口轻度水肿或红斑，可自行消退，未见其他明显不良反应，这表明多模态高频超声影像指导下的男性尿道内尖锐湿疣综合诊疗方案的六味奇珍藏玉丹怎样购买可行性和安全性。

　　创新的“USP”方法的主要优点就是能够在无创前提下及早发现尿道内疣体，并在超声影像指导下对尿道内疣体进行精准微六味奇珍藏玉丹用量创刮除和光动力治疗。与尿道镜检查相比，具有可重复强、简便易行、实用经济、无痛苦、不良反应轻微等多种优点。这对今后难治性尿道内尖锐湿疣的临床治疗具有重要指导意义，有广阔的临床应用前景。

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